[減重成果分享] 士林錦禾中醫

    47歲男性H，180公分上班族，白天忙於工作晚上照顧小孩，生活節奏快速，很容易忽視自己的體重和健康。此時體重以達98.8，BMI為30.5。在這樣的年齡和生活下，可能是心血管疾病、糖尿病的高風險族群。在瀕臨體重破百的關卡，H先生也有自覺想要改善，雖然家庭也有協助準備其日常飲食，但是自行飲食控制體重仍起起伏伏，還是在破百的邊緣，於是尋求診所的幫忙，訴求是不求BMI像當兵時期一樣清瘦，但是希望至少BMI25左右，減輕身體負擔。診所協助控制食慾以及加強代謝，在3個月的改善計畫之下由98.8公斤，下降17.5公斤至81.3公斤， BMI至25.1，H先生順利完成減重。

    H先生身材壯實，平素工作無輪班，生活規律。男性肥胖大部分位於腹部，腰圍亦是代謝症候群的衡量標準，男性常常肥胖類型為中廣型肥胖。中藥如厚朴、蒼朮、陳皮等、抑或是大柴胡湯等中藥方向，可以改善實熱的體質，並佐連翹、梔子，清三焦之火，讓身體不處於慢性發炎。並與增液湯中玄參、生地、麥門冬交替使用，保持身體津液滋陰以清熱。用中藥協助改善體質的同時，讓H先生的減重計畫執行得能夠更加輕鬆。而H先生也非常有決心晚間調整飲食，無吃宵夜，並一周規律至少三次，在診所旁邊的河堤慢跑，讓他順利地健康減重。

    而診所最常遇到病人問：「醫師我一個月可以下降幾公斤?」 其實這個問題，經驗上來說與初診時病人的BMI、以及病人本身的體質有關，如果BMI已在31以上，且病患屬於虛胖，常常前面會瘦得很快，可能一個月大致5公斤以上的降幅，雖然剛開始下降的幅度較快，但下降圖型類似下樓梯圖型，一個大的降幅，伴隨一個停滯，然後堅持以後，會再有一個一周降幅2-3公斤，然後再一個停滯；而H先生身體壯實，但腹部肥胖為主，初診時BMI尚未在31，此時下降的幅度就像上圖，每周1-2公斤，屬於平緩式的下降。不同體質和初始的體重，會呈現不同的樣貌，有的人剛開始下降很快，但如果中途失去堅持，亦會失去控制，而有的人雖然剛開始下降，常常覺得自己幅度太慢，但是只要不放棄，一個禮拜一個禮拜的累積，回頭看也會是10-20公斤的下降幅 度，於此可知，減重是自己與自己的馬拉松比賽。

杜冠誼醫師

<以上真實案例分享，已取得患者同意刊載，每位患者體質及需求不同，請就診搭配醫師建議進行診療。>